Hur kan järnbrist
upptäckas?Tillstånd som trötthet, koncentrationssvårigheter och allmänt nedsatt prestationsförmåga kan vara påtagliga tecken på järnbrist.
Men det finns också olika typer av laboratorieundersökningar som via blodprov kan avslöja om det föreligger järnbrist. Hb-värde, serumferritin, serumjärn och TIBC är några exempel på sådana provanalyser.
Vad säger Hb-värdet?
Hb-värdet uttryckt i gram per liter är ett mått på mängden hemoglobin i blodet,
d v s i de röda blodkropparna. Värdet varierar med ålder och kön. "Normalvärdet"
för män är 130-160 g per liter och för kvinnor 120-140 g per liter. Låga värden
beror vanligen på järnunderskott, men även ett "normalvärde" kan dölja
en brist på järn. Hb-värdet ger ingen som helst information om hur lagersituationen ser ut
i järndepåerna.
Eftersom kroppen vid för lågt intag, stora förluster eller ökat behov av järn i
det längsta försöker hålla järnnivåerna uppe i blod och vävnader, kan
depåerna tömmas innan Hb-värdet sjunker. Därför bör man inte lita enbart på
Hb-värdet. Läs mer.
Vad är serumferritin?
Järnet i levern, mjälten och benmärgen innehåller ett proteinämne som
kallas ferritin. Det finns ett klart samband mellan mängden ferritin i blodet och mängden reservjärn
i depåerna. En låg serumkoncentration av ferritin är ett tidigt tecken på att depåerna
börjar tömmas. Detta är ett säkrare tecken på järnbrist eller negativ järnbalans
än ett Hb-värde, eftersom Hb-värdet är lågt först när depåerna är
tomma. Låga serumferritinvärden tyder på tomma depåer. Ett S-ferritin under 10-15 mikrogram
per liter tyder alltid på järnbrist. Läs mer.
Koncentrationen av ferritin i serum är ett stabilt mått som påverkas obetydligt av kostfaktorer
och har liten dygnsvariation. Användningen av serumferritinbestämning som hjälpmedel för
att diagnostisera järnbrist har fått ökad betydelse under de senaste åren.
Finns det flera sätt att mäta järn?
Serumjärn och järnbindningskapacitet, TIBC (Total Iron Binding Capacity), är två vanliga
mått som används för att utreda järnstatus.
Serumjärn ger information om de järnmängder som är "på vandring" i kroppen.
Den koncentration som mäts påverkas lätt av fysisk aktivitet och järnintag. Den har dessutom
en påtaglig dygnsvariation och därför rekommenderas nu istället serumferritinbestämning
vid järnstatusutredningar.
TIBC ger besked om den totala järnbindningskapaciteten hos blodserum är nedsatt eller förhöjd.